Il miglior disegno di studio che risponde nel miglio modo a un quesito di terapia è:

La P contenuta nell’acronimo PICO indica:

La C contenuta nell’acronimo PICO indica:

Individuare, tra le seguenti, l’affermazione scorretta. La ricerca bibliografica:

Una ricerca specifica:

Una ricerca sensibile:

La domanda di background:

Prevalenza dei sintomi muscoloscheletrici tra i dipendenti industriali in una moderna regione industriale a Pechino, Cina.

BACKGROUND: La crescente industrializzazione della Cina espone la sua popolazione lavorativa al rischio di disturbi muscoloscheletrici (DMS). Questo studio mirava a indagare la prevalenza e i fattori di rischio dei DMS in una moderna regione industriale di Pechino.

METODI: Uno studio ………………… ha incluso 1415 dipendenti in sei aziende industriali è stato condotto tra gennaio 2018 e maggio 2018 nel distretto di Fangshan, Pechino, Cina. Per raccogliere informazioni sui DMS è stato utilizzato il Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ). Fattori demografici, fattori legati allo stile di vita, fattori sanitari e medici e fattori legati al lavoro sono stati raccolti come variabili indipendenti. Per analizzare i dati sono stati utilizzati la statistica descrittiva, il test del chi quadrato (X) e l’analisi di regressione logistica binaria.

RISULTATI: Tra 1.415 partecipanti, 498 hanno riportato DMS. Le regioni coinvolte erano il collo (25,16%), le spalle (17,17%) e la parte superiore della schiena (13,29%). È stata riscontrata una differenza statistica significativa tra i lavoratori industriali in prima linea e altro personale nella prevalenza dei sintomi auto-riferiti che coinvolgevano le spalle ( X = 4,33, P = 0,037), polsi e mani ( X = 8,90, P = 0,003), caviglie e altro personale. piedi ( X = 12,88, P <0,001). Aumento dell’età (P = 0,005, OR = 1,63; P = 0,001, OR = 2,33), stipendio alto o basso (P < 0,001, OR = 0,49; P < 0,001, OR = 0,30), turno di notte (P = 0,027, OR = 1,46), storia di malattia e trattamento di due settimane (P = 0,004, OR = 5,60; P = 0,013, OR = 4,19), malattie croniche concomitanti (P = 0,001, OR = 3,45; P = 0,092, OR = 7,81), accesso limitato alle informazioni sanitarie (P = 0,004, OR = 0,49) e atteggiamento negativo nei confronti della ricerca di assistenza sanitaria (P = 0,010, OR = 1,77; P = 0,009, OR = 2,75) erano associati a DMS nei lavoratori in prima linea . Genere femminile (P < 0,001, OR = 2,30), istruzione superiore (P = 0,001, OR = 1,96), nessun esercizio fisico (P = 0,027, OR = 0,59), turno di notte (P = 0,017, OR = 1,98), simultaneità malattie croniche (P = 0,002, OR = 3,73; P = 0,020, OR = 13,42), accesso limitato alle informazioni sanitarie (P = 0,013, OR = 0,53), grande distanza dall’istituto medico (P = 0,009, OR = 1,83), e la propensione negativa (P = 0,009, OR = 1,94; P = 0,014, OR = 2,74) erano associati a DMS in altro personale. CONCLUSIONI: La prevalenza dei DMS tra i dipendenti industriali è cambiata. I lavoratori in prima linea presentavano una prevalenza e fattori di rischio diversi per i DMS rispetto agli altri dipendenti. La propensione negativa all’assistenza sanitaria, le modalità limitate per ottenere conoscenze sanitarie e le malattie croniche concomitanti sono stati associati ai disturbi muscoloscheletrici. Sorprendentemente, i dipendenti altamente istruiti e ad alto reddito avevano un rischio maggiore di DMS. Dopo aver letto l’abstract sopra, si chiede di individuare il disegno di studio tra le seguenti opzioni:

La relazione tra instabilità clinica e test di resistenza, dolore e disabilità nella lombalgia non specifica.

OBIETTIVO: Gli scopi di questo studio erano (1) indagare la relazione tra test clinici che rilevano l’instabilità spinale e il dolore e la disabilità percepiti nella lombalgia aspecifica e (2) indagare la relazione tra test di resistenza e instabilità.
METODI: Quattro test di instabilità (movimenti aberranti, sollevamento attivo della gamba tesa, test di instabilità prona e test di estensione lombare passiva) e 2 test di resistenza (test del ponte prono [PBT] e test del ponte supino [SBT]) sono stati eseguiti su 101 partecipanti. I loro risultati sono stati confrontati con la Numerical Rating Scale e l’Oswestry Disability Index che valutavano rispettivamente il dolore e la disabilità.

RISULTATI: È stata osservata una relazione significativa da bassa a moderata tra dolore, disabilità e tutti i test ad eccezione del PBT. È stata inoltre dimostrata una relazione significativa da bassa a moderata tra test di resistenza e test di instabilità. I risultati di PBT e SBT erano significativamente correlati alla durata dei sintomi (P = 0,0014 e P = 0,0203, rispettivamente).

CONCLUSIONE: I risultati dei test di resistenza e instabilità sembrano essere correlati alla quantità di dolore e alla disabilità nella lombalgia aspecifica. La persistenza del dolore riduce significativamente la resistenza dei muscoli centrali anteriori e posteriori.

Dopo aver letto l’abstract sopra, si chiede di individuare il disegno di studio tra le seguenti opzioni:

Trattamento delle patologie della spalla basate sull’irritabilità: ………………..

PROGETTAZIONE DELLO STUDIO: …………………..

BACKGROUND: Il dolore alla spalla è un problema diffuso nell’assistenza sanitaria. Tradizionalmente, il trattamento si basa su una diagnosi patoanatomica determinata attraverso l’uso di test speciali. La validità di questi test speciali è discutibile ed esistono prove minime a sostegno di questi test per guidare il trattamento. Lo scopo di questa serie di casi è quello di applicare i principi dell’irritabilità, proposti da McClure e Michener nella classificazione della riabilitazione con approccio graduale, a pazienti adulti con diagnosi anatomiche diverse.

DESCRIZIONE DEL CASO: Tre pazienti con diagnosi di diverse patologie della spalla da parte dei medici curanti sono stati reclutati da una clinica di fisioterapia. Le diagnosi includevano disturbi non specificati della sinovia e dei tendini, capsulite adesiva e altre lesioni della spalla. I pazienti sono stati classificati utilizzando un sistema basato sugli stadi di irritabilità. I pazienti hanno ricevuto un trattamento basato su menomazioni e irritabilità.

RISULTATI: I pazienti sono stati trattati per un totale di 14-18 visite in un ciclo di 7-8 settimane. Le misure di esito primarie includevano il dolore misurato mediante la scala numerica di valutazione del dolore (NPRS) e la disabilità misurata mediante FOTO (Focus on Therapeutic Outcomes). Il dolore è stato ridotto a 0/10 in tutti i casi e tutti i pazienti hanno superato i punteggi di esito previsti su FOTO.

DISCUSSIONE: Questo ……………… descrive l’uso di un sistema di classificazione basato sull’irritabilità per il trattamento di adulti con diverse diagnosi di spalla. I risultati positivi indicano che il trattamento guidato dall’irritabilità sembrava essere utile per il trattamento conservativo di tre pazienti in un contesto di terapia fisica. Sono necessarie ulteriori ricerche, compresi studi randomizzati e controllati, per determinare l’efficacia in una popolazione più ampia.

Dopo aver letto l’abstract sopra, si chiede di individuare il disegno di studio tra le seguenti opzioni: